流層手術室-潔凈舒適的工作環(huán)境層流手術室是采用空氣凈化技術對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術空間環(huán)境。為醫(yī)護人員創(chuàng)造出有利于工作的舒適環(huán)境,滿足手術過程對空氣的溫度、濕度、風速、清新潔凈度、噪聲等的嚴格要求。因此,手術部建筑有著清潔區(qū)域、準清潔區(qū)域、一般區(qū)域的嚴格劃分,有著明確的流向和嚴謹?shù)钠矫婀δ軈^(qū)域。
( 空氣cfu/m3:≤10 物體表面cfu/cm3:≤5 醫(yī)護人員手cfu/cm3 :≤5) 隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高,層流設備漸已裝備應用于手術室。下面就我公司設計理念作一簡要的介紹。
1 層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經(jīng)過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)過濾器裝在手術病人腳部一側(cè)的墻面,氣流水平吹送,回風口設在相對一側(cè)近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好。
十萬級GMP潔凈車間層流手術室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術間、無菌準備間、刷手間、周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯(lián)邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。不同級別的層流系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
2 層流手術室的功能特點
2.1 手術室低細菌數(shù)。
2.2 可供舒適的氣流(室內(nèi)溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié))。
2.3 手術室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。
2.4 手術室內(nèi)空氣清新、爽潔,工作環(huán)境舒適。
2.5 層流手術室,一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒,既節(jié)省勞動,又免除了不良氣影響。
2.6 院內(nèi)感染率(尤其是手術和燒傷感染率)大大降低。
2.7 噪音:因?qū)恿髟O備的空氣處理機(送風、回風等裝置)及空調(diào)系統(tǒng)運行所發(fā)出的聲 音,成為層流手術室的一種噪音,也是層流手術室的一大缺點。所幸的是手術室內(nèi)音量為42dB,可無不適;但手術室外音量≥65dB,形成噪音干擾。